福建城乡医疗保险保险比例,福建城乡医疗保险保险比例是多少

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于福建城乡医疗保险保险比例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍福建城乡医疗保险保险比例的解答,让我们一起看看吧。

福建城乡居民医保报销上限多少?

福建城乡居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,因此属于社会统筹范围,那么城镇居民医疗保险报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2021年福州城乡居民医保报销标准?

基本医疗保险基金支付的医疗费用必须符合

1、基本医疗保险用药范围

2、基本医疗保险诊疗项目范围

3、基本医疗保险医疗服务设施标准范围

4、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。

城镇居民及大学生报销比例:

一、普通门诊补偿待遇

报销比例:50%

年度最高支付限额(按实际报销金额计算400元/人)

注:大学生年度最高支付限额(含起付标准、按比例自付费用):2000元/人

二、特殊病种门诊补偿待遇

特殊病种门诊报销比例60%,

重病特殊病种门诊费用(6万元以内(含6万元):70%;6万元以上至14万元(含14万元报销比例40%)

三、住院补偿待遇

基本医保范围内费用≤6万元(报销比例在55%—90%不等)

6万元<基本医保范围内费用≤14万元(40%)

多次住院按上述起付标准依次递减100元,直至降至零为止。

职工报销比例:

一、普通门诊补偿待遇

起付线1500元及以下:由个人帐户支付,个人帐户不足时,由现金支付。

1500元以上-6000元(含)以下

在职员工:60%— 65%,退休员工:70%—75%

二、职工医保门诊特殊病种

1、起付线和封顶线

门诊特殊病种及治疗项目起付线:800元,年度内统筹基金最高支付限额:12万元

在职人员门诊特殊病种及治疗项目费用:85%—90%

退休人员门诊特殊病种及治疗项目费用:90%—94%

三、住院统筹基金

首次住院起付标准:***定点医疗机构首次住院起付线为800元二级及其以下定点医疗机构首次住院起付线为600元(其中社区卫生服务中心、乡镇卫生院为300元)

年度内多次住院:每次递减200元直至降为零

2、统筹基金支付比例

在职人员住院医疗费用:80%—92%

退休人员住院医疗费用:90%—95%。

四、职工大额医疗费用补充保险

12万元<比例90%≤34万元

到此,以上就是小编对于福建城乡医疗保险保险比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于福建城乡医疗保险保险比例的2点解答对大家有用。

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